Catalog :




Information Administrasi dan Kebijakan Kesehatan

Surat Pernyataan Penulis tentang Orisinalitas Artikel

SURAT PERNYATAAN PENULIS

TENTANG ORISINALITAS ARTIKEL

 

Dengan ini, saya yang bertanda tangan di bawah ini:

Nama                         : …………………………………………………………………..........................................................................

Alamat Rumah            : …………………………………………………………………..........................................................................

No. Telp. Rumah         : …………………………………………………………………..........................................................................

No. HP                       : …………………………………………………………………..........................................................................

Email                         : 1. ………………………………………………………………........................................................................

                                   2. ………………………………………………………………........................................................................

Pekerjaan                   : Bekerja/ Tidak Bekerja *)

Instansi                      : ………………………………………………………………….........................................................................

Alamat Instansi           : ………………………………………………………………….........................................................................

                                      …………………………………………………………………......................................................................

Menyatakan bahwa saya tidak melakukan kegiatan plagiat pada penulisan artikel yang saya masukkan dalam Jurnal Administrasi dan Kebijakan Kesehatan dengan judul:

………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………...

……………………………………………………………………………………………………….................................................................................

Bersama ini pula saya sampaikan bahwa artikel tersebut belum pernah diajukan dan dimuat pada jurnal lain. Apabila suatu hari terdapat ketidaksesuaian dengan pernyataan saya ini, maka saya bersedia untuk membayar denda kepada Jurnal Administrasi dan Kebijakan Kesehatan sebesar Rp 10.000.000,-

Demikian, surat pernyataan ini saya buat dengan sebenarnya dan tanpa paksaan dari pihak lain.

                                                                                                Surabaya, …………………………..

 

 


 

  Materai Rp6.000,00

 

                                                                                                ___________________________

2015-10-08, Source : Redaksi Jurnal Administrasi dan Kebijakan Kesehatan