UNIVERSITAS AIRLANGGA



Information The Indonesian Journal of Occupational Safety and Health

FORM ORISINALITAS IJOSH

SURAT PERNYATAAN TENTANG ORISINALITAS

 

Dengan ini yang bertanda tangan di bawah ini, saya :

Nama                          :

NIP/NIM*                     :

Alamat Instansi            :

Instansi                       :

Pendidikan Terakhir      :

 

Menyatakan bahwa saya tidak melakukan kegiatan plagiat dalam penulisan artikel saya yang berjudul :

 

 

 

 

Dan artikel yang bersangkutan belum pernah dimuat dan diajukan pada jurnal lain.

Apabila suatu saat nanti terbukti melakukan tindakan plagiat, maka saya akan menerima sanksi yang telah ditetapkan.

 

Demikian surat pernyataan ini saya buat dengan sebenar – benarnya.

 

 

 

 

                                                                         ..............., ...........................

 

                                                                              Materai 6000            

 

                                                                         ........................................... 

                                                                         NIM/NIP*

 

*coret yang tidak perlu

2015-09-25, Source :